Заживления каверны

Слизистая оболочка выглядела атрофичной в трех случаях, деформация устьев крупных бронхов — в трех. У одного больного в устье правого верхнедолевого бронха найдены два свища, в устье левого верхнедолевого бронха этого больного имелся рубец. Рубцы в устье левого верхнедолевого бронха были еще в одном наблюдении, в четырех — в просвете крупных бронхов имелась мокрота. При рентгеноконтрастном исследовании бронхов у 22 человек значительная деформация бронхиального дерева была у всех больных, у пяти найдены множественные бронхоэктазы, у одного — бронхоспазм. Областью операционного разреза были долевые бронхи (7), сегментарные (17) и более мелкие генерации (2). Лишь у одного больного бронх в месте сечения (долевой) без патологических изменений, у четырех — склероз стенки без воспалительноклеточной инфильтрации, причем в трех случаях это был долевой бронх. У 17 больных в усеченных бронхах отмечено хроническое неспецифическое воспаление, оно чаще очаговое и катарального характера. У трех больных хроническое воспаление с признаками обострения: на фоне склероза, инфильтратов из лимфоцитов, макрофагов отмечались гиперемия, отек, лимфостаз. У одного из них среди инфильтратов много эозинофилов. В одном наблюдении в усеченных устьях сегментарных бронхов воспалительноклеточная инфильтрация сочеталась с неспецифическими грануляциями, на соседних участках был лишь склероз. Покровный эпителий в этом случае имел участки метаплазии в многослойный плоский. У трех человек уже в усеченных участках бронхов (сегментарных и субсегментарных) имелись отек, гиперемия, гиперсекреция, значительная воспалительная инфильтрация с примесью эозинофилов, нейтрофилов, очаги гранулирования и туберкулезные бугорки. По направлению к фиброзно-некротическому очагу воспалительные изменения усиливались во всех наблюдениях. Уже при макроскопическом изучении обращала на себя внимание значительная деформация бронхиального дерева с резким утолщением стенок, то сужением, то расширением просветов, широкими перибронхиальными фиброзными зонами.