Утолщение эндокарда

Наиболее специфическую картину фиброэластоза эндокарда дает ангиокардиография, выявляющая толстостенный левый желудочек без изменений или с небольшими изменениями его контуров во время систолы и диастолы, замедление опорожнения желудочков и медленное заполнение аорты (С. Г. Звягинцева с соавторами, 1962). В настоящее время все шире используется лучевая терапия для лечения злокачественных новообразований различной локализации, в том числе и интраторакальных опухолей. Ионизирующее излучение оказывает прямое или косвенное влияние на сердце, например при лечении рака пищевода, легкого, злокачественных опухолей средостения и др. Известно, что при воздействии ионизирующего излучения на организм наблюдаются различные нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, тонуса миокарда и его сократительной функции, нарушение процессов проведения импульсов, уменьшение массы циркулирующей крови; замедление скорости кровотока и т. д. У больных, у которых до лечения имелись те или иные изменения в сердце, лучевая терапия часто вызывает различные субъективные ощущения: сердцебиения, неприятное чувство тяжести в области сердца и т. д. В литературе имеются также указания на высокую резистентность сердца к влиянию ионизирующего излучения. Однако, как показывают исследования, проведенные в последние годы, дело не в особой резистентности сердца к излучению, а в его относительно хороших компенсаторных механизмах, довольно быстро восстанавливающих нормальную или близкую к норме функциональную способность сердца. Н. А. Куршаков (1954) указывает, что степень этих проявлений зависит от индивидуальной радиочувствительности человека, подвергшегося облучению. Что касается механизма биологического действия излучения, то до сих пор нет еще удовлетворительной теории, объясняющей этот механизм, так как проблема эта отличается большой сложностью.