Массаж спины

Почему так? Потому что, выполнив массаж на левой, а затем на правой половине, не нужно лишний раз переходить на противоположную сторону при выполнении приемов вдоль позвоночного столба, которые следует выполнять в конце массажа и удобнее проводить под правую руку. При выполнении лечебного массажа, когда классический массаж дополняют традиционным точечным, последний также лучше выполнять сначала на левой стороне туловища, затем на правой. Такую последовательность наша школа рекомендует при выполнении массажа не только на спине, но и на других частях тела (левая половина таза — правая половина, левая нижняя конечность — правая; левая верхняя конечность — правая и т. д.), за исключением шеи (здесь удобнее выполнять массаж на правой, затем на левой ее части).

Кожа спины плотная, малоподвижная в области средней линии и очень подвижная с боков.

В подкожной клетчатке может содержаться большое количество жира. Мышцы спины разделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины в функциональном отношении тесно связаны с движениями верхней конечности, а функции глубоких мышц — в основном с поддержанием состояния позвоночного столба.

К поверхностным мышцам относятся трапециевидная и широчайшая мышцы спины и лежащие под ними большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, а также задние зубчатые мышцы. К глубоким мышцам относятся ременные мышцы головы и шеи, а также мышцы, выпрямляющие туловище, — остистая, длиннейшая, подвздошная, подвздошно-реберная, поперечно-остистая.

Многочисленные сосуды и нервы спины очень мелкие и соединены большим количеством анастомозов, за исключением сосудов и нервов лопаточной области. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые узлы.

При массаже спины положение массируемого может быть следующим: 1) ноги (голеностопы) лежат на валике, руки вдоль туловища, немного согнутые в локтевых суставах, голова повернута в сторону массажиста; 2) ноги (голеностопы) лежат на валике, ближняя к массажисту рука — вверху, на ней лежит голова, повернутая в сторону массажиста, дальняя рука вытянута вдоль туловища.

I. Массаж начинают с поглаживания дальней стороны по всей длине спины — от поясничной области до надплечья по трем-четырем линиям (частям).

Выполняют следующие виды приема поглаживания: • прямолинейное; • попеременное; • спиралевидное; • попеременное, или комбинированное.

II. После поглаживания выполняется прием выжимания по трем-четырем частям: • основанием ладони; • клювовидное лицевой частью, кистью от себя; • основанием ладони.

III. Далее применяется разминание длинных мышц (выпрямляющих туловище) и широчайшей мышцы.

На длинных мышцах спины приемы выполняются от поясничной области до начала угла лопатки по двум-трем участкам в определенной последовательности : 1) кругообразное разминание подушечкой большого пальца; 2) кругообразное разминание подушечками четырех пальцев (кисть руки находится в небольшой пронации); 3) кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев (2-3-м пальцами); 4) кругообразное клювовидное разминание кистью к себе (тыльной стороной ногтевых фаланг пальцев); 5) кругообразное разминание ребром большого пальца (палец от себя); 6) кругообразное разминание бугром большого пальца (вариант II); 7) кругообразное разминание подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно — щипцевидное; 8) кругообразное разминание подушечками больших пальцев попеременно; 9) кругообразное разминание ребрами больших пальцев попеременно; 10) кругообразное разминание буграми больших пальцев попеременно (вариант II); 11) основанием ладони с перекатом; 12) сжатие (сначала вдоль мышечных волокон, затем поперек).

На широчайшей мышце спины применяются следующие виды разминания: 1) ординарное разминание: кисть плотно накладывается на косые мышцы живота сбоку, рядом с гребнем подвздошной кости; движение выполняется до подмышечной впадины (большой палец входит на дельтовидную мышцу, а четыре других пальца — под подмышечную впадину); 2) двойной гриф; 3) двойное кольцевое разминание; в конце этого приема, как только идущая впереди рука коснется подмышечной впадины, ее убирают, а другая рука заканчивает прием ординарным разминанием; 4) двойное кольцевое комбинированное; 5) кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев (локоть рабочей руки опущен на уровень туловища массируемого); 6) кругообразное клювовидное кистью к себе; 7) кругообразное клювовидное кистью от себя; 8) кругообразное разминание основанием ладони и бугром большого пальца. IV. Затем выполняют растирание подлопаточной мышцы и вдоль края лопатки.

Для растирания подлопаточной мышцы ближнюю руку накладывают на подлопаточную область таким образом, чтобы указательный палец упирался в край лопатки, а дальнюю руку подводят под плечевой сустав и надвигают лопатку на ладонь, после чего делают растирающие движения ближней рукой вверх-вниз; Вдоль края лопатки растирание сначала производят краем подушечки большого пальца дальней руки — прямолинейное, кругообразное; Вслед за этим проводят растирание вдоль края лопатки средним пальцем дальней руки, с отягощением его указательным пальцем этой же руки — прямолинейное, кругообразное, пунктирование.

V. Для отсасывающего массажа, полезность которого очевидна, растирание на спине предлагается выполнять в такой последовательности: фасция трапециевидной мышцы с надлопаточной областью межреберные промежутки поясничная область растирание вдоль позвоночного столба.

VI. Растирание фасции трапециевидной мышцы.

Движения выполняют от нижнего угла лопатки до надплечья и веером на лопатке по трем линиям. Применяются следующие виды приема растирания: 1) прямолинейное растирание краем подушечки и бугром большого пальца; 2) кругообразное растирание подушечкой большого пальца с переходом на лопатку (при выполнении приема на лопатке четыре пальца согнуты в средних суставах и опираются на ее поверхность, а большой палец выполняет кругообразные движения); 3) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев; 4) кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев (на фасции — фалангами двух-трех пальцев, на лопатке — фалангами четырех пальцев) ; 5) кругообразное клювовидное растирание (кистью вперед); 6) кругообразное растирание ребром большого пальца (по фасции — палец прямой, по лопатке — согнут); 7) кругообразное растирание бугром большого пальца (вариант II) (; 8) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно; на фасции прием выполняется стоя перпендикулярно к пациенту, на лопатке кисти рук развертываются с учетом удобного перемещения их сверху вниз, продольно спине; 9) кругообразное растирание подушечкой среднего пальца с отягощением 2-м пальцем этой же руки (снизу вверх); 10) вибрация подушечкой среднего пальца (сверху вниз).

VII. Растирание межреберных промежутков. Движения выполняют от позвоночного столба по межреберным промежуткам вниз: 1) прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно; 2) прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев дальней рукой (граб-леобразно расставленными пальцами); 3) штрихование граблеобразно расставленными пальцами; 4) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев; 5) растирание подушечкой большого пальца дальней рукой — прямолинейное, зигзагообразное, кругообразное; 6) растирание подушечкой среднего пальца — прямолинейное с отягощением 2-м пальцем, пунктирование, кругообразное с отягощением 2-м пальцем; 7) повторить первый прием — прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.

VIII.

Растирание поясничной области (по трем линиям): 1) прямолинейное растирание подушечкой и бугром большого пальца снизу вверх и в сторону; 2) кругообразное растирание подушечкой большого пальца; 3) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев; 4) кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев 5) кругообразное клювовидное растирание кистью от себя; 6) кругообразное растирание лучевой стороной кисти; 7) кругообразное растирание ребром ладони; 8) пиление; 9) пересекание; 10) кругообразное растирание гипотенаром.

IX. После растирания на поясничной области рекомендуется провести пассивные движения в тазобедренном суставе на массируемой стороне. Для этого кисть одной руки ладонной поверхностью опирается на крестец и легко надавливает на него, а другую руку с внутренней стороны массажист подводит под бедро пациента и поднимает его вверх с последующим отведением-приведением, затем мягко опускает на место.

Движения повторяют 2-3 раза. X. Выполнив массаж на одной стороне в указанной очередности, переходят на другую сторону и массируют ее в той же последовательности.

XI. Растирание вдоль позвоночного столба делается после массажа спины с той и другой стороны. Оно включает следующие виды приема: 1) прямолинейное растирание «вилкой», образованной 2-м и 3-м пальцами, между которыми заключается позвоночник; часто выполняется с отягощением; движения проводят снизу вверх от крестца до 7-го шейного позвонка; 2) штрихование «вилкой» (подушечками 2-го и 3-го пальцев); 3) сдвигание от себя — слева и справа от позвоночного столба; 4) сдвигание на себя; для этого массажисту нужно встать у изголовья и складку, заключенную между большим и остальными пальцами, сдвигать двумя руками от поясничной области до надплечья; 5) растирание кулаками и подушечками четырех пальцев; пальцы левой руки, согнутые в кулак, зажимают большой палец правой руки, также согнутой в кулак, и устанавливаются проксимальными фалангами на поясничную область; прямолинейными давящими движениями кулаки перемещаются вверх до шеи, а при движении вниз кулаки разжимаются и руки перемещаются на подушечках пальцев зигзагообразно; движения повторяют три раза, при этом подушечки пальцев, перемещаясь вниз, каждый раз передвигаются латеральнее; 6) зигзагообразное растирание основаниями ладоней; для этого основания ладоней устанавливаются на поясницу (пальцы приподняты); зигзагообразными движениями кисти продвигаются вверх.

XII. Заканчивают массаж спины потряхиванием на обеих сторонах, после чего применяют один из ударных приемов и повторяют продольное поглаживание.