Гипертонический раствор

У данной группы инвалидов ранее проводимое комплексное лечение отдаленных последствий черепномозговых травм было малоэффективным. Они плохо переносили даже наименее токсические препараты группы ГИНК.

Признаками повышенного внутричерепного давления у этих больных были: сильная, распирающего характера головная боль, сопровождающаяся нередко головокружением, локализующаяся в затылочно-лобной или затылочно-теменной областях, тошнота, болезненность глазных яблок и тригеминальных точек.

Многие больные жаловались на шум в ушах, туман перед глазами, быстро развивающуюся усталость. У некоторых инвалидов отмечено повышение венозного давления, а при рентгенографии черепа — усиление рисунка пальцевых вдавлений.

Офтальмоскопически выявлялись расширенные вены глазного дна, некоторая стушенность границ сосков зрительных нервов, сужение артериальных сосудов. Гипертонический раствор 30% стерильной лиофилизированной мочевины вводился внутривенно, капельно, с оптимальной скоростью 30-40 капель в минуту, в дозе 0,5-1,0 на 1 кг веса.

В качестве растворителя использовался 10% раствор глюкозы.

После вливания контролировались пульс, артериальное давление, суточный диурез, исследовалась моча, у части больных определялись мочевина, протромбин крови.

Больные неоднократно обследовались психоневрологом, окулистом.

Улучшение после одного вливания, связанное с применением раствора мочевины, отмечено у 25 больных. У 8 из них оно было значительным.

Больные отмечали улучшение самочувствия, уменьшение интенсивности головных болей, истощаемости. В ряде случаев головные боли прекращались.

Исчезали жалобы, углублялся сон, улучшался аппетит. У 9 больных улучшение не наступило или оно было незначительным.

Этим больным через 3-7 дней введение мочевины было повторено, после чего положительный эффект отмечен еще у 3. Более двух раз раствор мочевины не вводился. 3 из 6 инвалидов, у которых положительный эффект не наступил после введения мочевины, отмечали усиление головных болей, головокружение, слабость, продолжавшиеся 2-3 дня.